2026-09-12

4984

今年，福州55岁的王叔叔（化名） 在进行牙齿根管治疗期间 牙龈上反反复复鼓起一个“小脓包” 难受不已 一查根源竟在牙根深处…… 男子牙龈反复长脓包 竟是细菌在牙根深处“扎了根” 日前，王叔叔因为 右上后牙咬东西时疼痛 ，便开始到福建省级机关医院口腔中心做根管治疗。 然而，治疗还没完全结束，奇怪的事发生了：他的 牙龈上开始反复鼓起一个小包 ，平时不疼，有时破了流点脓，过几天又冒出来，而且他总是觉得那颗牙咬东西“没力气”。 就这样， 王叔叔的牙龈脓包时好时坏、反复发作。 考虑到脓包反复难愈的情况，科室高度重视，组织了专家会诊。俞晓峰副主任医师检查发现， 问题出在 右上第一磨牙 。这颗牙是口腔里的“劳模”，承担主要咀嚼任务，内部结构也最复杂。 ▲王叔叔的牙齿根管影像 “ 根管治疗做干净了还会发炎，原因可能有很多。 ”俞晓峰解释，但不管初始原因是什么，最终结果只有一个： 细菌在牙根深处“扎了根”，常规手段无法根治。 结合影像检查，俞晓峰团队判断王叔叔的情况属于 根管内外的难治性混合感染。 “动刀”不吓人：显微镜下修牙根 为了保住这颗牙，俞晓峰团队决定采用一种“进阶版”的技术：显微根尖手术。 手术当天，俞晓峰在王叔叔的牙龈上开了一个小口， 借助牙科显微镜把牙根尖的情况看得清清楚楚， 清病灶、 切根尖、 填漏洞，整个手术创伤小、出血少。 ▲俞晓峰团队为患者开展手术（资料图） 术后复查，拍片结果显示，王叔叔牙根周围的炎症区域已经长出新的骨头， 那个烦人的“小脓包”再也没出现过， 他终于能放心大胆地吃东西了。 根管治疗并非一劳永逸 很多人以为，根管就是一根空心的管子，把里面的“坏东西”掏干净、填上，就一劳永逸了，但真实情况远没这么简单。 俞晓峰打了个比方：根管系统像一张四通八达的“交通网络”，有主干道，也有数不清的支路、小巷和死胡同。 那些极细的侧支根管、根管峡部，器械伸不进去，就成了细菌藏身的“卫生死角”。 如果根管治疗后炎症仍不消退，俞晓峰提醒， 根源往往在于细菌突破了根管的“防线”： ●根管里的细菌没清干净。 ● 细菌跑到了根管外面，贴在牙根表面，形成一层生物膜， 从根管里面再怎么冲洗、消毒，都够不着它。 ● 难以发现的牙根裂纹， 也可能成为细菌的“避风港”。 俞晓峰提醒， 如果你也有类似的困扰， 记住这几条 ●别忽视牙龈脓包。 脓包破了不等于好了，只是暂时排了脓，里面的病根还在。 ●根管治疗不是万能的。 大部分根管治疗都能成功，但若反复发炎、脓包不消，可能需要借助显微根尖手术来补救。 ●选对医生很重要。 显微根尖手术对技术和设备要求高，建议到正规医院口腔专科就诊。 ●定期复查。 做完根管治疗后，要遵医嘱定期拍片，才能长治久安。 现在刷到我们全凭缘分 大家记得设置星标 关注精彩内容不迷路~ 福建卫生报全媒体记者：朱晓洁 通讯员：陈宇娟 编辑：菲菲 审核：黄美辉、刘碧华 特别